"Se trata de una paciente que vimos en la consulta con unas manchas blancas en la región facial y en el tronco, que habían aparecido unos meses antes. Le habían extirpado en otro centro una lesión pigmentada y residual localizada en la pierna, y el diagnóstico histológico era de un melanoma residual en fase de regresión", ha explicado Redondo a Diario Médico.

A veces se produce un mecanismo de rechazo por parte del organismo y al mismo tiempo que se destruyen las células del melanoma se pueden eliminar los melanocitos normales y, por eso, aparecen las manchas del vitíligo.

En algunos casos los vitíligos se asocian a un melanoma. Es raro, pero en los vitíligos de aparición espontánea hay que pensar que pueda haber un melanoma de base, sobre todo en pacientes mayores. Redondo ha añadido que el caso se ha publicado por su rareza.

"En todos los libros de dermatología se dice que ante el inicio de un vitíligo brusco una de las opciones que hay que descartar es que haya producido una reacción inmunológica por rechazo de un melanoma; no hay que tenerlo en cuenta". Así, una de las cosas que se le pregunta a un paciente con vitíligo es si ha tenido algún lunar que haya desaparecido.

Redondo ha recordado que cuando se trata un melanoma con interferón puede aparecer vitíligo y eso es un signo de buen pronóstico, porque significa que el sistema inmunológico está respondiendo.

En el caso publicado el vitíligo mostró una fase más avanzada del melanoma, porque el inicial, aunque estaba en fase de regresión cuando vimos a la paciente, ya tenía una metástasis linfática inguinal y después desarrolló una múltiple, causa por la que falleció. "Hay dudas sobre si la relación entre el vitíligo y el melanoma es de buen pronóstico. Cuando aparece de forma espontánea no se considera bueno".