Para los pacientes que se someten a una angioplastia, el empleo de endoprótesis farmacoactivas con everolimus reduce la tasa de reestenosis y el riesgo de problemas cardiacos serios si se comparan con las liberadoras de paclitaxel, según un estudio dirigido por Gregg Stone, de la Fundación de Investigación Cardiovascular de la Universidad de Columbia, en Nueva York, que se publica hoy en The Journal of the American Medical Association.

El estudio Spirit III se ha diseñado con el objetivo de valorar el efecto de las endoprótesis liberadoras de everolimus en comparación con las de paclitaxel en 1.002 pacientes con enfermedad arterial coronaria: 669 recibieron las primeras endoprótesis y 333, las segundas. Se efectuó un seguimiento angiográfico durante ocho meses en 564 pacientes y se completó en 436. Las pruebas se hicieron al mes, a los 6,9 y 12 meses.

Seguimiento
La reestenosis fue menor en los pacientes que recibieron everolimus comparado con paclitaxel. A los nueve meses, el pronóstico de la lesión del vaso fue similar en los dos grupos. No obstante, el stent liberador de everolimus produjo una reducción un 44 por ciento menor de problemas cardiacos graves, como mortalidad, infarto o revascularización, y un 42 por ciento menos de eventos coronarios graves al año.

En un editorial que también se publica en la citada revista, Manesh Patel, de la Universidad de Duke, en Carolina del Norte, y David Holmes, de la Clínica Mayo, en Rochester, apuntan a que los resultados del Spirit III son prometedores, puesto que demuestran los efectos biológicos y mecánicos de estas endoprótesis. No obstante, aún se desconocen los beneficios clínicos en un grupo extenso de población, ya que hay que esperar a tener los datos de los registros posmarketing.

(JAMA 2008; 299: 1.903-1.913).