Durante las Jornadas sobre Salud de la Mujer organizadas por Procter & Gamble, José Luis Neyro, del Hosital de Cruces, en Bilbao, ha destacado la necesidad de hacer tratamientos individualizados en osteoporosis. Para ellos es muy importante considerar todos los factores personales como los antecedentes familiares, la cantidad de vitamina D, la ingesta de calcio, el consumo de alcohol, tabaco y corticoides.

Ha insistido en que se deben establecer nuevos métodos diagnósticos, ya que la densitometría sólo mide la cantidad de hueso y "el déficit de calidad ósea es mucho más importante". Las técnicas para medir la calidad del hueso son invasivas por lo que no resulta un método práctico para obtener esta información.

A su juicio, más del 65 por ciento de las fracturas vertebrales están infradiagnosticadas. "Esto quiere decir que de cada cien fracturas que se producen, en el mejor de los casos sólo somos capaces de diagnosticar 35; el resto ni las vemos".

La radiografía de columna vertebral es una prueba diagnóstica de gran utilidad para detectar alteraciones en la vértebras; "esto es más barato, cómodo y menos invasivo". Se refirió asimismo a los resultados del estudio NORA, en el que más del 50 por ciento de las fracturas ocurrieron en mujeres con densitrometrías normales u osteopénicas.

Tratamiento
Neyro considera que es preciso atender a las mujeres mucho antes de que lleguen al estado de osteoporosis. "Hemos observado que las osteopénicas se fracturaban incluso más". Ha añadido que en los estudios de histomorfometría se ha observado que el tratamiento con risedronato, un bisfosfonato, aumenta el número de las trabéculas óseas, el volumen global de hueso conseguido y la conectividad trabecular, así como la densidad del hueso cortical.

Por otra parte, Manuel Sosa Henríquez, de la Universidad de Las Palmas, ha señalado que los bisfosfonatos están asociados a efectos gástricos como hemorragia digestiva o esofagitis. Sin embargo, ha señalado que la seguridad y tolerancia de este tipo de fármacos es buena y que, según los últimos estudios, la aparición de trastornos secundarios es similar a la que presenta el grupo placebo.