La metformina más la terapia estándar en VHC reduce la resistencia a la insulina
La triple terapia con metformina -fármaco utilizado para la diabetes tipo 2-, interferón pegilado alfa-2a y ribavirina es bien tolerada por los pacientes con virus de la hepatitis C (VHC) genotipo 1 con resistencia a la insulina que no han sido tratados anteriormente.
29/04/2008
La combinación logra reducir la resistencia a la insulina durante las primeras 24 semanas de tratamiento y aumenta la respuesta virológica rápida, según se desprende de un estudio presentado y coordinado por Manuel Romero Gómez, director de la Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Digestivas del Hospital de Valme, en Sevilla, en la XLIII Reunión Anual de la Asociación Europea para el Estudio del Hígado.
"En este ensayo aleatorizado, doble ciego, multicéntrico español en el que participan 21 centros, hemos repartido a 126 en dos brazos. El primer grupo recibió triple terapia con metformina, interferón pegilado alfa-2a y ribavirina, y al segundo se le administró placebo junto con interferón pegilado alfa-2a y ribavirina", ha explicado Romero. Estaba previsto que todos los pacientes recibieran el tratamiento durante 48 semanas. Sin embargo, la terapia fue suspendida en los que mostraron una respuesta virológica temprana o VHC positivo en el ARN en la semana 24.
Datos esperanzadores
Para Romero, "son datos ilusionantes, ya que la resistencia a la insulina baja más de un tercio en los individuos del primer grupo. Esto mejora los resultados al final del seguimiento. A pesar de que en la semana 24 hallamos niveles virales similares, el efecto metabólico añadido a la respuesta virológica rápida nos hacen pensar que habrá diferencias significativas en las tasas de la respuesta viral sostenida, mejorando así el pronóstico de estos pacientes". Además, en el brazo de metformina se ha comprobado que la posibilidad de negativizar el virus es más del doble que en el placebo.