Las ventajas de la cirugía superarían significativamente al tratamiento no invasivo en estenosis vertebral y espondilolistesis, según un estudio que se publica hoy en The New England Journal of Medicine.

Dicha investigación constituye la segunda fase del estudio de resultados en pacientes con patología vertebral, denominado Sport y efectuado por un equipo multicéntrico de Estados Unidos. La primera fase se centraba en las diferencias de la cirugía frente al tratamiento conservador en hernia vertebral y ciática, con unos resultados menos significativos.

El estudio ha contado con 607 pacientes de trece centros diagnosticados con espondilolistesis degenerativa y estenosis vertebral sintomática, de los cuales 372 fueron intervenidos quirúrgicamente y 235 quedaron bajo tratamiento conservador, que implicaba fisioterapia, corticoides y otros fármacos analgésicos.

La cirugía, primera opción
Los datos han reflejado que, mientras que los pacientes intervenidos referían una mejoría sintomática desde las seis semanas siguientes a la cirugía, los demás sólo observaban una modesta evolución de las molestias a más largo plazo, dos años desde el comienzo.

La intervención consistía en una laminectomía descompresiva mediante la extracción de hueso y tejidos blandos para disminuir la presión en la zona afectada.

"Como cirujano ortopédico, este estudio aporta datos concluyentes para recomendar a mis pacientes la intervención quirúrgica", ha dicho James N. Weinstein, catedrático y cirujano ortopédico del centro médico Darmouth-Hitchcock y coordinador del ensayo.

Está prevista una tercera fase para finales de este año con el fin de determinar las ventajas de la cirugía en estenosis vertebral sin espondilolistesis. El estudio Sport completará así un análisis comparativo de la cirugía ortopédica frente al tratamiento no invasivo en las principales causas de dolor vertebral. "Si bien los beneficios de la cirugía ya eran conocidos, estudios como éste son necesarios para dar rigor estadístico a los datos supuestos".