El estudio VIBE, presentado en el IX Congreso Anual de la Liga Europea Contra el Reumatismo (Eular) que se ha celebrado en París, ha puesto de relieve que el tratamiento mensual con ibandronato obtiene mejores resultados en cuanto a fracturas vertebrales en comparación con el tratamiento semanal con bisfosfonatos (alendronato y risedronato). Sin embargo, en cuanto a protección contra fracturas no vertebrales y de cadera no se han observado diferencias significativas.

"El objetivo de la investigación fue comparar la eficacia de ibandronato mensual mediante la evaluación de la incidencia clínica de fracturas osteoporóticas (cadera, fracturas no vertebrales, vertebrales y fracturas clínicas) a lo largo de doce meses en mujeres tratadas con ibandronato (150 mg una vez al mes) frente al tratamiento semanal con los bisfosfonatos alendronato (35 mg y 70 mg semanales) y risedronato (35 mg semanales)", ha explicado Michael Stone, director de Investigación Ósea del Hospital Llandough, en Reino Unido, y principal investigador del estudio, en un acto organizado por Glaxo SmithKline y Roche dentro del congreso.

Se hizo un seguimiento de doce meses de las 64.182 mujeres incluidas en el estudio, hasta que experimentaron su primera fractura, discontinuaron la terapia o cambiaron el plan de tratamiento.

De esta manera, "el estudio no encontró diferencias significativas en las tasas de nuevas fracturas no vertebrales o de cadera después de 12 meses de tratamiento con ibandronato mensual frente a los bisfosfonatos semanales".

Según Stone, "la incidencia de las fracturas no vertebrales fue del 1,29 por ciento en el grupo de ibandronato frente al 1,30 en el grupo de bisfosfonatos semanales. Por su parte, la incidencia de fracturas de cadera fue del 0,20 por ciento en el grupo tratado con ibandronato mensual frente al 0,19 en los grupos tratados con bisfosfonatos semanales".

El resultado más importante es que se observó una tasa significativamente inferior de fracturas vertebrales tras 12 meses. La incidencia de las fracturas vertebrales fue del 0,11 por ciento en el grupo de ibandronato frente al 0,24 por ciento en los grupos tratados con bisfosfonatos semanales.

Adolfo Díez-Pérez, jefe de Servicio de Medicina Interna del Hospital del Mar, en Barcelona, cree que los resultados del estudio VIBE propocionan dos aportaciones importantes: "Por un lado, la posibilidad de dar el tratamiento cada mes y, por otro, la oportunidad de poder administrarlo por vía oral o vía inyectada. Así, si en un determinado momento el paciente está hospitalizado o tiene que permanecer en la cama (situación en la que no se pueden tomar bisfosfonatos -para lo que hay que estar en ayunas y permanecer media hora en bipedestación- puede recibir ibandronato por vía intravenosa".

No hay datos que muestren importantes diferencias entre el tratamiento con ibandronato mensual y los bisfosfonatos semanales en cuanto a efectos adversos. Sin embargo, "sabemos que con los bisfosfonatos el problema más común es la intolerancia gastrointestinal, algo relacionado directamente con el número de dosis que se toman.

Una exposición diaria del estómago a la sustancia química de los bisfosfonatos puede provocar irritación en mayor proporción que si lo haces cada semana o cada mes. Por ese motivo, ibandronato es menos agresivo para el aparato digestivo", según Diez-Pérez.