El cumplimiento del tratamiento de la osteoporosis mejora con la toma del fármaco una vez al mes, según ha explicado Jean-Yves Reginster, secretario general de la Fundación Internacional de Osteoporosis, en el transcurso del Fórum de Expertos en Osteoporosis celebrado en Valencia. "Este tipo de tratamientos se pondrá en marcha próximamente en España y permite reducir el riesgo de fracturas además de mantener la eficacia y la seguridad a largo plazo", ha explicado.

El 70 por ciento de las mujeres abandonan el tratamiento en un año, y sólo el 30 por ciento lo mantienen. "Cuando valoramos el número de pastillas que se toman esas mujeres al año, vemos que un 51 por ciento ingieren muchas más pastillas en la dosis mensual que con la dosis semanal o diaria. Por tanto, tenemos la misma eficacia, la misma tolerancia y lo más importante es que así hay mayor número de mujeres tomando el fármaco; esto por lo que se refiere al producto oral una vez al mes. Además, hay otra presentación diferente, también nueva, que consiste en una inyección endovenosa. Con ella las pacientes solamente se tienen que poner la inyección una vez cada tres meses. La eficacia sería similar al producto oral mensual, sobre todo en términos de evitar las posibles fracturas", ha añadido Reginster.

Hay estudios clínicos que demuestran que el 75 por ciento de las mujeres que siguen la terapia tanto una vez a la semana como una vez al mes prefieren hacerlo una vez al mes.

Requisitos
Para tener en cuenta todos los tratamientos futuros hay que observar que cumplan los siguientes requisitos: en primer lugar, la eficacia del tratamiento, es decir, que evite fracturas nuevas; además, no hay que olvidar la tolerancia ni los efectos secundarios de estos fármacos, y finalmente, hay que analizar el cumplimiento terapéutico que siguen los enfermos.

Desde el punto de vista de los expertos, en la actualidad el grupo terapéutico más eficaz y el que más se utiliza en la osteoporosis son los bisfosfonatos. Hay varias moléculas que son iguales en eficacia a la hora de reducir las fracturas y en todos los demás conceptos. El problema de los bisfosfonatos actuales es que tienen que tomarse o cada día o una vez a la semana. Se ha observado asimismo que, debido a que necesitan tomarse con gran cantidad de agua por sus problemas de absorción, es frecuente que se limiten las dosis aconsejadas y que con el tiempo algunas pacientes abandonen la terapia.

Abandono
"Cuando decimos que las mujeres no se lo toman hablamos de dos cosas diferentes: por un lado, no siguen la pauta como es debido, y por otra parte están las personas que abandonan del todo el tratamiento. Todo esto se mide con la persistencia, es decir, cuánto perseveran las mujeres con el tratamiento. Estos dos problemas parecen mejorarse con los nuevos tratamientos. El producto está comercializado por Roche con el nombre de Bomviva (ácido ibandrónico)".

Reginster ha puntualizado que el coste sanitario depende mucho de los países, pero, si se observa en términos de camas ocupadas en el hospital a consecuencia de la osteoporosis, es muy similar al de los enfermos que han tenido infarto de miocardio o enfermedades cardiovasculares.

Mujeres, las más afectadas
La osteoporosis tiene una incidencia de una mujer de cada dos y un hombre de cada cinco. Existen zonas del mundo donde no hay osteoporosis, como en África. Se ha observado que la raza negra no tiene tanta osteoporosis ya que es una enfermedad más común en raza blanca y personas mayores. En cuanto al perfil típico, lo más habitual es que sea mujer, que acaba de pasar la menopausia, con historia familiar de osteoporosis, y consumidora de tabaco y alcohol. Las mujeres delgadas tienen más probabilidades que las más gruesas. Además, hay algunos fármacos que aumentan el riesgo de desarrollar osteoporosis, como los corticoides o las hormonas tiroideas. El estilo de vida también influye si hay bajo consumo de calcio y se hace poco ejercicio físico.