Un trabajo realizado por investigadores del Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, de Cáceres, que se publica en el último número de Radiology, demuestra que la embolización transarterial es un procedimiento quirúrgico fiable y seguro para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata (HBP).

Según Fei Sun, investigador principal del estudio, realizado de forma experimental en cerdos, "el objetivo de nuestro ensayo era evaluar la viabilidad de la técnica de embolización transarterial de la próstata. Es decir, si era posible la colocación de un catéter a través de la arteria femoral hasta la arteria prostática, y la posterior embolización. El segundo objetivo fue evaluar la seguridad de la técnica de forma que pudiéramos descartar que después de embolizar la próstata se produjera alguna complicación, porque de ser así no se podría emplear esta técnica en humanos".

El método consigue reprimir el crecimiento de la próstata mediante la introducción de microesferas a través de la arteria prostática. Al obstruir este vaso sanguíneo se impide el paso de nutrientes que alimentan la glándula, por lo que se paraliza el desarrollo de la HBP.

Resultados
La viabilidad de la técnica es buena: "Se logra ubicar el catéter en la arteria prostática y, después de la embolización, hemos realizado un estudio patológico mediante el cual se ha confirmado que los materiales de embolización estaban dentro de la próstata", ha explicado Sun. Tras la embolización se llevó a cabo un seguimiento a tres meses y no se ha producido ninguna complicación.

Por último, es muy positivo el hecho de que no se perdiera función sexual. Se comprobó usando los animales del grupo embolizado y otros control con varias hembras, de manera que se pudo observar que no había diferencia entre ambos grupos en lo que a función sexual se refiere. "Cuando un hombre se somete a la prostatectomía radical, bien sea por cirugía convencional o laparoscópica, suele tener dos problemas importantes: uno es la incontinencia urinaria y el otro es la pérdida de la función sexual. Con esta nueva técnica parece que se mantiene la función sexual". Otra de sus ventajas es que al realizar una cateterización muy selectiva únicamente se emboliza el riego de la próstata.

Aplicación clínica
Sun considera que la técnica de embolización transarterial como tratamiento de la hiperplasia prostática benigna puede tener una importante aplicación clínica debido a las ventajas que presenta, entre las que destaca que "es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza bajo anestesia local y de manera ambulatoria, un gran paso si tenemos en cuenta que se calcula que más del 50 por ciento de los hombres mayores de 60 años tienen hiperplasia benigna de próstata y con esa edad es muy frecuente que sufran problemas cardiovasculares y renales que dificultan el proceso de anestesia general y la intervención quirúrgica".

Matthew Mauro, de la Universidad de Carolina del Norte, en Estados Unidos, que comenta el estudio español en Radiology, coincide con los autores del estudio al reconocer que esta técnica podría sustituir a los tratamientos que se aplican en la actualidad, como la resección prostática transuretral, que genera problemas de sangrado y requiere anestesia general.
(Radiology 2008;246: 783-789).