La nefrectomía se ha realizado por vía transvaginal, sin necesidad de abrir el abdomen ni de efectuar una cicatriz de aproximadamente seis centímetros (caso de la cirugía laparoscópica).

En este caso, tan sólo son necesarias dos incisiones de un centímetro para introducir el instrumental quirúrgico que permite al cirujano intervenir sobre la zona afectada; el canal del parto es la vía de salida del órgano extirpado. "Se trata de un nuevo paradigma que, al igual que ocurrió en las década de 1980 y 1990 con las técnicas laparoscópicas, revolucionará la cirugía", ha explicado Torrubia.

La intervención se produjo la semana pasada en el centro sevillano y, tras un postoperatorio de 72 horas, la paciente fue dada de alta. Antonio Alcaraz, jefe del Servicio de Urología del Hospital Clínico de Barcelona, donde tuvo lugar a principios de año la primera intervención de este tipo en Europa, ha apoyado en todo momento al equipo andaluz, al igual que hiciera en la puesta en marcha de la nefrectomía laparoscópica para extirpar el riñón de donante vivo en trasplante.

Predecesores
El caso que se llevó a cabo en el centro barcelonés fue el de una mujer de 66 años de edad y con un tumor renal maligno. Por la vagina se extrajo un riñón de una masa volumétrica de 14 centímetros, por 9 y 6 cm, mayor que el primer caso de este tipo de cirugía que se hizo en Brasil y en el que se extirpó un riñón atrófico de 5 cm, por 4 cm y 3 cm.

Es, precisamente, la experiencia que acumula el equipo de Urología en técnicas laparoscópicas lo que ha favorecido el impulso de la cirugía Notes, entendida como un paso más en el confort y seguridad para el paciente, ya que se reduce al mínimo la agresión quirúrgica y sus consiguientes riesgos. Además, esto hace que se acelere el proceso de recuperación, con el añadido del beneficio estético, al suprimirse las cicatrices.

La Unidad de Gestión Clínica de Urología y Nefrología del centro sevillano espera llevar a cabo hasta veinte intervenciones cada año, después de una valoración de los casos que exigen la extirpación del riñón en la mujer.

Los procedimientos Notes se iniciaron de manera experimental en el mundo el pasado año. La vagina, la boca y la uretra son los principales accesos que plantean sus defensores. A estos hay que añadir el ombligo, vía de acceso por la que se extirpó una vesícula en el Hospital Infanta Sofía, de Madrid, y en el que participaron también especialistas del Hospital Puerta de Hierro. El Virgen del Rocío ha efectuado la segunda extirpación de un riñón por vía transvaginal; la primera fue en el Clínico de Barcelona.