Ha nacido un nuevo campo de actuación para los cirujanos plásticos: la cirugía postbariátrica. Si la epidemia de obesidad llevó al desarrollo de la cirugía bariátrica, la postbariátrica ha surgido con el objetivo de perfeccionar sus resultados y eliminar los colgajos de piel que quedan tras el adelgazamiento masivo. "Cuando una persona obesa se deshace de la mitad de sus kilos, el exceso de piel sobrante es tal que el cirujano bariátrico ya no sabe qué hacer y entra en acción el plástico", ha justificado Salvador Rodríguez-Camps Devis, presidente del XLII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (Secpre) que se celebra en Valencia.

Al son de la cirugía de la obesidad que se va consolidando, la postbariátrica se va perfeccionando día a día, pues "gracias a la enorme casuística se está mejorando a pasos agigantados en muy poco tiempo". Tanto es así que Rodríguez-Camps ha definido como "muy buenos" los resultados que se consiguen hoy con una técnica no exenta de complicación, ya que "cuando una persona ha perdido decenas de kilos el reajuste de sus tejidos y la ocultación de cicatrices no es fácil".

Primeros pasos
Pero lo que es un campo relativamente nuevo en España ya lleva años de singladura en otras partes del mundo, como Estados Unidos, o incluso Francia, donde, lógicamente, la epidemia de obesidad también llegó antes.

Durante el congreso habrá un monográfico sobre estas intervenciones posteriores a los grandes adelgazamientos corporales; estará auspiciada por la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica (Isaps) que por primera vez en más de 50 años acude a un congreso nacional español.

Otro punta de lanza en cirugía plástica es la aplicación de células madre. Los resultados de las investigaciones llevan a plantear que es posible la recuperación de cualquier tejido a través de células madre y en cirugía plástica esto supone que las células pluripotenciales van a sustituir con el tiempo a los materiales aloplásticos que se venían utilizando, como siliconas, acrílicos o metacrilatos. "Todo esto será reemplazado por tejidos del propio paciente", ha augurado Rodríguez-Camps, jefe de la Unidad de Cirugía Plástica y Estética del Hospital Casa de Salud de Valencia.

¿Y qué significa esto? "Los hallazgos plantean un futuro en el que la mamoplastia de aumento se podrá llevar a cabo a partir de células propias de glándula mamaria, o una rinoplastia en la que se requiera aumentar la nariz se podrá realizar con células óseas del paciente".

Grandes quemados
Menos frívola es la posibilidad de que una persona con el 80 por ciento de su cuerpo quemado pueda recuperarse y quedar sin cicatrices ni deformidades o de que un hueso pueda volver a elongarse tras una resección por tumoración.

Aunque hoy la aplicación de células madre en cirugía plástica continúa en fase de investigación, "ya ha dejado de ser ciencia ficción".

Carlos Simón Vallés, uno de los investigadores pioneros en el campo de las células madre, participará en el congreso de la Secpre para profundizar en el estado de la investigación en este asunto.

La mejora de la técnica para solucionar las grandes malformaciones congénitas faciales y craneales será tratada por los mexicanos Fernando Ortiz Monasterio y Fernando Montalva. La alta tasa de malformaciones congénitas (ausencia de oreja, labio leporino, fisuras faciales, malformaciones craneales, entre otras) que existe en México D.F. por su altitud y contaminación, hace que los cirujanos aztecas sean los más experimentados en este campo.

El Trasplante de cara sigue esperando
El tema de moda en cirugía plástica -el trasplante de cara- también tendrá cabida en el programa del congreso y para ello contará con una de las pioneras en la realización de este injerto: Maria Siemionow, de la Fundación Clínica Cleveland, en Ohio.

Siemionow fue la primera cirujana del mundo que realizó un trasplante de cara en ratas, al injertar una cara negra a una rata blanca.

La experiencia de esta cirujana servirá para explorar las dificultades y los retos que se tuvieron que salvar al principio de la investigación.

Aunque a día de hoy el trasplante de cara ya es perfectamente realizable en España, pues "la técnica está establecida y contamos con grandes microcirujanos", Salvador Rodríguez-Camps ha reconocido que el tema está parado por cuestión más legal que técnica, ya que, "mientras la ley no lo permita, ni se están buscando pacientes ni donantes".

Lo que sí se realiza con éxito, y cada vez con mayor frecuencia, es el trasplante de manos, del que el español Pedro Cavadas, uno de los microcirujanos más reconocidos en este campo, hablará ampliamente en el congreso.

Cuando un obeso se deshace de la mitad de sus kilos, por el exceso de piel el cirujano bariátrico ya no sabe qué hacer y entra en acción el plástico.

Existe la posibilidad de que una persona con el 80 por ciento de su cuerpo quemado pueda recuperarse y quedar sin cicatrices ni deformidades.