Dos estudios alemanes presentados en el XXX Simposio Anual sobre Cáncer de Mama, celebrado en San Antonio (Estados Unidos), han confirmado que trastuzumab, que Roche comercializa bajo el nombre de Herceptin, es el estándar de tratamiento para las mujeres con cáncer de mama HER2 positivo en todas las fases de la enfermedad.

Redacción San Antonio

26/12/2007

La primera de las investigaciones en las que se basa esta conclusión es un estudio en fase III realizado por el Grupo Alemán de Mama y coordinado por Gunter von Minckwitz, que analiza el tratamiento con dicho anticuerpo en 156 pacientes con cáncer de mama HER2 positivo metastásico que precisan líneas terapéuticas posteriores.

"Los resultados preliminares demuestran que continuar el tratamiento con trastuzumab y cambiar el régimen de quimioterapia tras la primera progresión de la enfermedad logra beneficios reales en estas enfermas", ha afirmado Von Minckwitz. La terapia de mantenimiento con Herceptin más Xeloda (quimioterapia estándar) alcanza una mayor tasa de respuesta que la quimioterapia sola (48,9 por ciento frente a 24,6 por ciento). Además, esta combinación de fármacos evita el crecimiento del tumor durante más tiempo.

Análisis retrospectivo
Por otra parte, un análisis retrospectivo realizado entre los años 2001 y 2006 y dirigido por Christian Jackisch, del Departamento de Ginecología y Obstetricia del Centro de Mama en la Clínica Offenbach (Alemania), ha mostrado que en la práctica clínica habitual numerosas mujeres con cáncer de mama metastásico HER2 reciben diferentes combinaciones de Herceptin cuando el curso de la enfermedad así lo requiere. Trastuzumab más quimioterapia aumenta la supervivencia en pacientes que ya habían sido tratados con Herceptin.

Sunitinib más docetaxel
La combinación de sunitinib (comercializado por Pfizer con el nombre de Sutent) más quimioterapia estándar de docetaxel en pacientes con cáncer de mama avanzado ha mostrado una actividad preliminar sin interacciones farmacocinéticas entre ambos, según un estudio en fase I dirigido por Luca Gianni, jefe de la División de Oncología en el Instituto Nacional de Tumores de Milán (Italia).

De las 18 pacientes evaluadas, el 72,2 por ciento (13 mujeres) han tenido una respuesta objetiva hasta la fecha. Nueve de estas pacientes han experimentado una reducción en el tamaño del tumor después de dos ciclos de terapia, sufriendo varias de ellas afectación visceral. El efecto adverso más común fue el de neutropenia transitoria.

En este momento también está en marcha otro estudio en fase III con dicha combinación: sunitinib más docetaxel comparado con docetaxel en monoterapia para el tratamiento en primera línea del cáncer de mama avanzado.