Los niveles de glucosa varían, pero la HbA1C es muy estable

En la actualidad, se emplean dos exámenes para diagnosticar la diabetes: la glucosa plasmática en ayunas y, de manera menos habitual, el test oral de tolerancia a la glucosa. Para hacer esta nueva recomendación, que se ha publicado en la edición digital de la revista Diabetes Care, el comité de expertos analizó la relación entre la exposición glucémica a largo plazo y las complicaciones, sugiriendo que una medida de los niveles glucémicos crónicos, como es la HbA1C, podría ser útil como marcador de la diabetes y emplearse como método diagnóstico. "Aunque los niveles de glucosa varían, en cambio, la HbA1C es muy estable", ha afirmado Nathan.

De esta forma, el comité ha concluido que para identificar a los individuos que tienen un alto riesgo de desarrollar diabetes se tiene que tener en cuenta el siguiente baremo: pueden ser considerados pacientes de riesgo elevado aquellos cuyo nivel de HbA1C sea superior o igual al 6 por ciento pero menor del 6,5 por ciento. Por encima de ese porcentaje un paciente ya podría ser considerado diabético. No obstante, Nathan ha puntualizado que no debería construirse una línea que divida de forma absoluta la glucemia normal de la diabetes.

Por su parte, Paul Robertson, presidente de la ADA y profesor de Medicina y Farmacología de la Universidad de Washington, ha comentado que la función de las células beta y la hiperglucemia continúan empeorando a pesar de los esfuerzos que se están realizando para controlarlos mediante la terapia farmacológica y el manejo de otros factores. Robertson, que ha recibido durante este congreso la Medalla Banting de Servicio que otorga la ADA por su labor en esta asociación, ha afirmado que se muestra esperanzado ante los estudios que llevará a cabo el Instituto de Investigación de la Diabetes Pacific Northwest para determinar el efecto de los antioxidantes en la HbA1C y los niveles de la glucosa.

Diabetes Care DOI: 10.2337/dc09-9033