Una misma molécula para diagnosticar y tratar tumores neuroendocrinos

Es un experto en lo que se llama el teranóstico, concepto que une el diagnóstico y la terapéutica y que implica aprovechar moléculas diagnósticas como dianas moleculares terapéuticas. "La base está en poder utilizar las mismas moléculas diagnósticas marcadas por un isótopo radiactivo para el tratamiento de los tumores, pero marcándolas con otros isótopos radiactivos", ha explicado.

Estos péptidos están marcados para diagnóstico con GA-68 y para el tratamiento con Lu-177 -que son más adecuados para enfermos con la función renal reducida y para aquéllos con metástasis más pequeñas, aunque también funcionan para tumores de gran tamaño- o con Y-90 -recomendable para enfermos con metástasis enormes-. En el fondo -expresa Baum-, "el teranóstico es una forma de personalizar el tratamiento, ya que solamente se trataría aquel tumor identificado y que se sabe que va a responder al tratamiento".

La medicina personalizada es un campo que está creciendo muy rápidamente, siendo los tratamientos tan individualizados como la enfermedad a la que se dirigen. "Los tumores neuroendocrinos no son una sola entidad tumoral sino que, probablemente, pueden ser hasta cien y con características diferentes", pero todos tienen en común que son diagnosticables con péptidos marcados con GA-68 y, por lo tanto, tratables con dos isótopos radiactivos: Lu-177 e Y-90. Así, el abordaje de cada enfermo debe basarse en la agresividad del tumor, en la progresión y en su comportamiento biológico. La terapia con radionúclidos péptidos del receptor de los tumores neuroendocrinos (Prrnt, en inglés) "se utiliza para pacientes con tumores neuroendocrinos no resecables en múltiples sitios. Sin embargo, algunos pacientes con tumores predominantemente en el hígado se tratan también con Prrnt para reducir el tamaño y número de metástasis presentes en el hígado o en otras partes del cuerpo".