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El término "diabesidad" ha surgido no hace muchos años. Miguel Brito, del Departamento de Endocrinología del Puerta de Hierro, de Madrid, ha desentrañado para Diario Médico su significado.
A. C. M. Nueva Orleans - Viernes, 12 de Junio de 2009 - Actualizado a las 00:00h.
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"Antes había endocrinólogos que estaban más centrados en diabetes y otros en obesidad. Nos estábamos olvidando de que la obesidad es la cantera de donde provienen nuestros pacientes diabéticos.
A estos les caen tres fármacos que controlan su glucosa, tensión y colesterol. Y el único medicamento que no aumentaba el peso era la metformina".
Actualmente se ha comprobado que la "agresividad" en el manejo del peso es importante. "Hay datos que muestran que reduciendo el peso obtenemos buenos resultados en diabetes".
Novedades terapéuticas
El manejo de esta patología ha cambiado mucho en los últimos cinco años. Hay un gran número de estudios en marcha y fármacos nuevos. Un ejemplo de esta novedad en el arsenal terapéutico es Levemir, la insulina detemir de larga duración de Novo Nordisk.
"Es una insulina muy estable y predecible en cuanto al efecto. Su valor añadido es que consigue que el paciente gane men0s peso", ha indicado el endocrinólogo del Puerta de Hierro.
Se trata una insulina moderna de acción prolongada (un análogo de insulina) indicada para la administración subcutánea una o dos veces al día para el tratamiento de adultos y niños con diabetes tipo 1 y adultos con diabetes tipo 2 que necesitan insulina (de acción prolongada) basal para el control de la hiperglucemia.
"Se ha logrado un buen control durante 24 horas con un solo pinchazo. Los pacientes te cuentan que las hipoglucemias con los análogos de la insulina son diferentes; te provocan un aterrizaje más lento".
Coincidiendo con la celebración de ADA'2009, Novo Nordisk ha anunciado la inclusión del primer paciente en un ensayo clínico de insulina detemir una vez al día frente a insulina glargina.
Este estudio comparará por primera vez las dos insulinas basales en un régimen de una vez al día. Los resultados incluirán la eficacia, el efecto sobre el peso y la hipoglucemia en pacientes con diabetes tipo 2.
Los sujetos con enfermedad cardiovascular preexistente que siguen tratamiento a largo plazo con sibutramina tienen un riesgo elevado de infarto de miocardio e ictus no fatal, pero no de mortalidad cardiovascular o por cualquier otra causa.