Los test genéticos aún no permiten individualizar la terapia

Ésta ha sido una de las conclusiones de una mesa en la que han participado Dominick Angiolillo, de la Universidad de Florida, quien se mostró inicialmente a favor de la utilización de las pruebas, y Marco Cattaneo, de la Universitá degli Studio, de Milán, quien se posicionó en contra.

El objetivo es tratar de individualizar los tratamientos antitrombóticos en el abordaje del síndrome coronario agudo o de aquellos pacientes a los que se les practica una angioplastia con colocación de stent, dado que actualmente se opta por una dosis estándar, a pesar de que los pacientes con mayor grado de inhibición plaquetaria presentan más riesgo de sangrado y los casos de menor grado de inhibición dan lugar a un mayor índice de eventos isquémicos, incluyendo trombosis del stent. Ante esta situación, los especialistas se preguntan si es posible determinar la dosis de tratamiento antitrombótico en función del perfil de cada paciente.

Angiolillo ha explicado que "disponemos de métodos fáciles de medición de la función plaquetaria y test genéticos que pueden orientar el pronóstico". Sin embargo, aún no se cuenta con estudios a largo plazo y con una cifra suficiente de casos que hayan determinado que modificar el tratamiento sobre la base de estos resultados tenga importancia a nivel clínico en lo que a disminuir el riesgo de eventos isquémicos y de hemorragia se refiere, ha indicado Cattaneo.

La cuestión es que en la actualidad únicamente se dispone de pequeños estudios piloto que no son concluyentes para su generalización en la práctica clínica diaria. El objetivo es que estos test genéticos y estudios de función plaquetaria en el futuro puedan aportar información relevante, sobre todo en el abordaje de los casos más complejos. "Necesitamos ensayos de mayor tamaño", han coincidido en señalar ambos especialistas.