Un tercio de los insuficientes renales podría beneficiarse de DP

La diálisis peritoneal es un tratamiento del que se podría beneficiar un tercio de la población que en nuestro país sufre insuficiencia renal crónica. Sin embargo, en términos generales se emplea en menos del 10 por ciento de los casos. Son datos que ha apuntado el presidente del comité organizador de la reunión y responsable de la Unidad de Diálisis Peritoneal del Complejo Hospitalario Universitario de La Coruña (Chuac), Miguel Pérez Fontán, quien ha matizado que los guarismos son heterogéneos dependiendo de las comunidades autónomas; así, en Galicia, País Vasco y Cantabria superan el 20 por ciento.

El déficit de formación del nefrólogo resulta esencial en la escasa implantación del procedimiento: "Su grado de conocimiento en hemodiálisis es muy superior al de diálisis peritoneal y, lógicamente, va a tender a ofrecer el método que domina más". Por lo tanto, el camino está claro: "Hay que conseguir que la formación sea buena, y corresponde a las sociedades científicas capitanear el proceso; éste es precisamente uno de los objetivos principales del congreso". De todas formas, Pérez Fontán advierte de que la consecución de esta meta precisa de tiempo: "Es algo que no podemos lograr de un día para otro".

• Es un hecho destacable que la diálisis peritoneal se practica más cuando depende exclusivamente de la sanidad pública que de los centros privados

La escasez de infraestructuras para practicar la diálisis peritoneal es otro de los motivos de los bajos índices de implantación, aunque está directamente relacionado con el anterior: "Si el nefrólogo no lo pide, no se va a poner la infraestructura necesaria".

En cualquier caso, la Administración también debe asumir el papel que le corresponde y potenciar un método que tiene resultados equivalentes a la hemodiálisis y que supone un ahorro para las arcas públicas, tal y como queda patente en una proyección económica que ha realizado el grupo de diálisis peritoneal de la Sociedad Española de Nefrología.

El director del evento científico ha llamado la atención sobre la relación inversa que existe entre la financiación privada y la utilización de la diálisis peritoneal, ya que hay algunas autonomías que derivan entre el 80 y el 90 por ciento de los enfermos que necesitan diálisis a centros privados: "La diálisis peritoneal se practica más cuando depende exclusivamente de la sanidad pública".

• Los nuevos líquidos depuradores utilizados en la clínica han mejorado la tolerancia reduciendo los efectos adversos sobre la membrana peritoneal

Por otra parte, es una técnica que facilita la atención en los pacientes dependientes porque permite que puedan quedarse en su entorno habitual (su domicilio o una residencia) para recibir el tratamiento. En este sentido, los especialistas han abogado por formar a personal sanitario que atienda a estos enfermos cuando la familia no puede hacerlo y evitar así su traslado a un hospital.

Líquidos depuradores
Uno de los principales avances que se han producido en los últimos años tiene que ver con los nuevos líquidos depuradores utilizados en la clínica y que han mejorado la tolerancia al tratamiento reduciendo los efectos adversos sobre la membrana peritoneal y todo el organismo.

Son soluciones biocompatibles que están tamponadas con bicarbonato en lugar de lactato y que tienen un bajo contenido de productos de degradación de la glucosa.