Cómo evitar la incontinencia tras la cirugía de prolapso

Se trata de un ensayo multicéntrico que incluyó a casi 330 mujeres sin síntomas de incontinencia de estrés y con un prolapso anterior, que fueron sometidas de forma aleatoria a cirugía con colocación de malla profiláctica o bien a incisiones simuladas durante la intervención del prolapso.

A los tres meses, la tasa de incontinencia urinaria fue del 23,6 por ciento en el grupo de tratamiento y del 49,4 por ciento en el de terapia simulada. A los doce meses, los porcentajes se situaron en el 27,3 por ciento y el 43 por ciento, respectivamente.

Sin embargo, estos resultados se vieron ensombrecidos por una mayor tasa de complicaciones entre quienes recibieron la intervención profiláctica. Así, la tasa de perforación de la vejiga ascendió al 6,7 por ciento, frente a ningún caso detectado en el grupo control.

También sufrieron más infecciones del tracto urinario (31 frente al 18,3 por ciento), complicaciones por sangrado (3,1 por ciento frente a ningún caso) y vaciado incompleto de la vejiga a las tres semanas de la cirugía (3,7 por ciento frente al cero por ciento).

(N Engl J Med 2012; 366: 2358-67).