Última actualización: Martes 23 de Junio de 2015 - a las 17:00h

Trastorno de menstruación

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Qué es

Los trastornos menstruales más frecuentes son el síndrome premenstrual (SPM) y el dolor que aparece durante la menstruación (dismenorrea). Un conjunto de interacciones hormonales controlan el comienzo de la menstruación durante la pubertad, los ritmos y duración de los ciclos menstruales mientras la mujer es fértil y el fin de la menstruación en la menopausia.

Síntomas

Cuando las mujeres empiezan a familiarizarse con la regla aprenden a distinguir, aunque sea vagamente, los signos de cada fase del ciclo menstrual. Dependiendo del ciclo menstrual los síntomas pueden variar:

  • En la fase de preovulación (días posteriores a la regla) se tiene la sensación de plenitud, de energías renovadas y fuerza.
  • Durante la fase de ovulación (unas dos semanas después de la regla) es frecuente experimentar un dolor punzante en un lado de la parte baja del vientre y un aumento de la secreción vaginal, o flujo.
  • La fase de postovulación (unos días antes de la regla) es la fase más prolija en cambios físicos y también psíquicos, hasta el punto que algunas mujeres pueden sufrir el Síndrome premenstrual. Aquí los síntomas más comunes son un sentimiento de tristeza y melancolía, falta de concentración, hinchazón en el bajo vientre y aumento de la grasa en piel y cabellos.
  • En la menstruación o sangrado la hemorragia es la característica principal, que puede durar entre tres y siete días. La cantidad de flujo perdido varía dependiendo de cada mujer, aunque la media de sangrado perdido equivaldría al volumen de una taza de té. El 90 por ciento se expulsa durante los primeros tres días de regla. Otros síntomas propios de esta fase son: dolores en el bajo vientre (parecidos a los retortijones), dolor de espalda y piernas, mareos, náuseas y vómitos y diarrea.

Tipos

Menstruaciones dolorosas

Un tercio de las mujeres sufre dismenorrea o reglas muy dolorosas. El dolor es parecido al de un retortijón, pero más intenso y puede llegar a acompañarse de náuseas, vómitos o mareos. Es el médico quien determina el tratamiento más adecuado para cada caso. Algunos estudios indican que la dismenorrea puede estar relacionada con un exceso de producción de prostaglandinas. Algunas mujeres encuentran cierto alivio dándose un baño caliente y relajante o con un masaje relajante en el abdomen, en cuanto aparecen las primeras señales de dolor.

Menstruaciones irregulares

No son muchas las mujeres que tienen un periodo “de libro”, es decir, de 28 días. De hecho, muchas tienen ciclos menstruales de más o menos días, por lo que se considera normal la oscilación entre los 21 y los 35. Cuando el ciclo supera las seis semanas de duración ya se considera irregular, aunque no es preocupante en los primeros años de la menstruación, porque pasa algún tiempo hasta que los ciclos se regulan. Estos ciclos inusualmente largos pueden ser oligomenorreas (un número excesivamente bajo de reglas al año) o bien amenorreas (ausencia de regla). Las oligomenorreas pueden deberse a algún trastorno de tipo hormonal o simplemente obedecer al propio ciclo natural. Para descartar posibles enfermedades que lo causen es necesario acudir al ginecólogo, que realizará los análisis y exámenes pertinentes.

La razón más habitual de amenorrea, si siempre has tenido un periodo regular, es el embarazo. Pero también se relaciona con los cambios en la dieta, un exceso de actividad física o estrés muy acusado.

Reglas muy abundantes

Algunas mujeres sufren periodos o reglas muy abundantes. Un sangrado excesivo no tiene que significar que algo vaya mal, a veces se produce cuando se ha dejado de tomar la píldora anticonceptiva o tras un parto o en mujeres próximas a la menopausia. Si la regla abundante aparece de forma repentina y sin razones obvias, es motivo de consulta al médico. Además, si junto con la menstruación excesiva te sientes especialmente cansada, puede que estés sufriendo anemia.

Tratamientos

El tratamiento varía en función del tipo de trastorno:

  • Amenorrea: Se suelen recetar hormonas para provocar la menstruación.
  • Ciclo menstrual prolongado o acortado: Pueden tomarse preparados hormonales para regularlo, aunque en muchas ocasiones no se precisa de un tratamiento y se normaliza en la siguiente menstruación
  • Regla intensa y prolongada: Se usan preparados hormonales o se trata de identificar la causa. Esta puede ser un mioma, para lo que se precisa de una cirugía; una infección que se puede solucionar por un raspado de útero o legrado; o en los casos más extremos, se extirpa el endometrio o el útero por completo.
  • Hipomenorrea o regla débil: No precisa de tratamiento a no ser que se trata de llevar a cabo un embarazo, caso en el que se puede recurrir a un preparado hormonal para estimular la ovulación.
  • Regla irregular o metrorragia: Se suelen recetar preparados hormonales u otros métodos dependiendo de la causa.
  • Menstruación dolorosa o calambres (dismenorrea): Se recetan medicamentos antiespasmódicos y analgésicos, así como realizar ejercicios terapéuticos y psíquicos. En ocasiones también se recomiendan ejercicios de relajación.
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Otros datos

No todas las mujeres sufren el síndrome premenstrual, aunque tengan molestias los días previos a la regla. Para que se considere un síndrome, tienen que ser molestias concretas además de la sensación de tristeza y de tensión propias de este periodo premenstrual. Sus síntomas abarcan desde aspectos físicos hasta psicológicos. Dentro del primer grupo se pueden señalar:

  • Tensión mamaria
  • Hinchazón (cara, abdomen, dedos)
  • Dolor de cabeza (migrañas)
  • Cambio de apetito (antojo de dulces)
  • Acné o urticaria
  • Estreñimiento o diarrea
  • Palpitaciones
  • Cambios en el interés sexual
  • Cambios en el sueño
  • Rigidez muscular
  • Dolor de espalda
  • Asma
  • Rinitis

Por su parte los cambios psicológicos que puede sufrir la mujer son:

  • Depresión
  • Sentimiento de tristeza, melancolía
  • Cansancio y fatiga
  • Tensión o intranquilidad
  • Ansiedad
  • Irritabilidad y agresividad
  • Dificultad de concentración

Los síntomas suelen aparecer en los días previos a la menstruación y desaparecen con la hemorragia. Es más frecuente entre las mujeres treinteañeras y las que ya tienen hijos, aunque no se sabe bien por qué aparece. En los casos más acusados del síndrome, puede ser necesario recibir un tratamiento médico. Para otras mujeres pueden ser útiles los siguientes remedios. Ante cualquier duda, consulta con tu médico.

  • Alimentación: Hacer una dieta sana, rica en verduras y frutas. Reducir el consumo de sal para evitar el hinchazón y comer un poco más de azúcar de lo habitual, pues puede ayudar a regular el nivel de glucosa si te sientes falta de energía.
  • Ejercicio: Practicar de forma regular ejercicio.
  • Relajación: Evitar en lo que puedas situaciones estresantes. Aprender métodos de relajación. También ayuda leer un buen libro o dar un paseo.

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