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SE USA CATÉTER Y BOMBA PROGRAMABLE IMPLANTADA POR CIRUGÍA

Baclofeno por vía intratecal resulta muy útil para niños con parálisis cerebral

La terapia con bomba de infusión de baclofeno (ITB, en inglés) es una herramienta útil para el tratamiento de la espasticidad en niños con parálisis cerebral, ha afirmado Petra Pauwels, del Hospital Universitario Pellenberg en Lovaina (Bélgica), en la XXVIII Reunión de la Sociedad Española de Neurocirugía Pediátrica, en Granada.

L. P. T. Málaga   |  29/02/2012 00:00

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La terapia con ITB alivia algunos de los síntomas de la espasticidad grave y "hace que sea posible que los pacientes aprendan nuevos patrones de motor y de control", ha explicado Pauwels y ha recordado que "es importante tener en cuenta que esta terapia no es un tratamiento individual y hay que tener un enfoque multidisciplinario".

Para el ITB se usa un catéter y una bomba programable que se implantan quirúrgicamente y que administran una medicación que ayuda a aliviar la espasticidad grave causada por parálisis cerebral. La medicación es una solución de baclofeno que entra directamente en el espacio intratecal donde se encuentra el líquido cefalorraquídeo (LCR) que circula alrededor de la médula espinal.

"Esta administración directa, cuyo coste es diferente en cada país, minimiza los efectos secundarios y alivia la espasticidad con cantidades de medicación inferiores a las requeridas por vía oral. El éxito depende de la fijación de objetivos antes del tratamiento".

Entre las características de los trastornos motores en los niños, la espasticidad se asocia con una considerable morbilidad y problemas en la atención. La mayoría de las evidencias para el uso de la terapia ITB en pacientes pediátricos proviene de estudios retrospectivos y no controlados.

En este sentido, Pauwels ha informado sobre un estudio en el que cinco centros de referencia en Bélgica han investigado sobre el tratamiento de la espasticidad infantil en pacientes con parálisis cerebral. "Cada centro ha tenido un equipo multidisciplinar, con experiencia, que ha trabajado en el tratamiento de cada paciente. El equipo estaba compuesto por un neuropediatra, un neurólogo, un experto en medicina rehabilitadora, un cirujano ortopédico, un neurocirujano, un fisioterapeuta, un terapeuta ocupacional, un logopeda, un psicólogo de trabajo social, una enfermera, un nutricionista y un asesor de laboratorio ortopédico".

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