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Los cambios en las propiedades biomecánicas de la esclera son importantes a la hora de facilitar el incremento en la elongación axial que produce la miopía. La comprensión de los factores celulares y extracelulares que contribuyen a un debilitamiento de la esclera puede ayudar al desarrollo de un tratamiento clínico apropiado para la miopía, según ha señalado el decano de la Escuela de Optometría de la Universidad de Melbourne, Neville A. McBrien, en el Simposio Internacional de Miopía celebrado en Valladolid.
Beatriz Peñalba. Valladolid | 18/03/2009 00:00
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A este respecto, Neville ha señalado que en actuales investigaciones realizadas por su equipo han encontrado que, mediante la aplicación de factores de crecimiento, es posible alterar estas propiedades "tensibles" de las células para hacerlas menos susceptibles a la elongación que ocurre en miopía. "Hemos apreciado que la esclera se contrae al incrementar la presión intraocular y lo que estamos haciendo es explorar esos mecanismos de contracción y determinar con qué agentes esto se puede modificar". Más concretamente, el equipo de McBrien ha observado en modelos animales que al aplicar el factor de crecimiento transformante TGF-beta 2 aumenta el número de células contráctiles.
"Es algo parecido a lo que ocurre al cicatrizar una herida: las células se convierten de fibroblastos a algo más contráctil como los miofibroblastos. Son mecanismos que intentan aproximarse a esa modificación de la estructura celular, como la que ocurre en la cicatrización", ha explicado el ponente. Según McBrien, su trabajo consiste en una inyección intraescleral que permite que el factor de crecimiento transformante TGF-beta 2 "vaya fluyendo hacia la esclera más posterior". Actualmente están explorando alternativas que posibiliten una liberación controlada del fármaco. A su juicio, el control farmacológico de la miopía es posible, pero hay que investigar en aplicaciones más sencillas. "Tenemos que conseguir que sólo en los casos de miopías muy altas se tenga que recurrir a inyecciones y en el resto, la administración sea por vías menos complejas".
Abordaje farmacológico
Con respecto a la posibilidad abordar la miopía desde un punto de vista farmacológico, McBrien ha manifestado que las aproximaciones van a depender de los grados de miopía que padezca el paciente. "Existen fármacos con cierta viabilidad como son los agentes antimuscarínicos, aunque no sabemos si se podrá acabar totalmente con esta enfermedad. Lo que sí es probable es que estas aproximaciones puedan frenar su progreso a una velocidad más baja para que las miopías finales sean menores".
Un mayor índice de masa corporal (IMC) está asociado en las mujeres a un menor riesgo de sufrir una variante del glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) conocida como glaucoma de tensión normal (GTN). Lo han descubierto investigadores del Massachusetts Eye and Ear Infirmary (MEEI), en Estados Unidos.
©2009. Madrid. Unidad Editorial, Revistas
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