La supresión androgénica intermitente no implica una menor supervivencia global

La supresión androgénica intermitente para tratar la elevación del antígeno prostático específico (PSA) tras la radioterapia de cáncer de próstata podría mejorar la calidad de vida y retrasar la resistencia hormonal. Sin embargo, existen dudas sobre sus repercusiones en la supervivencia.

Un equipo de científicos coordinados por Laurence Klotz, del Instituto de Investigación Sunnybrook de la Universidad de Toronto (Canadá), ha realizado un ensayo clínico con 1.386 pacientes. Todos ellos presentaban niveles de PSA superiores a 3 ng por mililitro más de un año después de la radioterapia para el cáncer de próstata localizado. Fueron divididos de forma aleatoria en dos grupos: a 690 se les administró terapia intermitente -en ciclos de ocho meses con periodos de descanso en función del nivel de PSA- y a 696, continua.

• La administración discontinua proporciona beneficios potenciales en aspectos como la fatiga, los problemas urinarios y la función eréctil

Calidad de vida
Tras un periodo medio de seguimiento de 6,9 años, se registraron 268 fallecimientos en el grupo de tratamiento intermitente y 256 en el de terapia continua. La supervivencia media global fue de 8,8 años en el primer grupo y 9,1 en el segundo.

Los investigadores comprobaron que la terapia intermitente proporcionó beneficios potenciales en varios aspectos relacionados con la calidad de vida: función física, fatiga, problemas urinarios, sofocos, libido y función eréctil. Estos resultados les llevan a concluir que la modalidad de administración discontinua no resulta inferior en cuanto a supervivencia y puede aportar diversas ventajas.

(N Eng J Med 2012; 367: 895-903).